“黄色”上海代孕宝宝,别来无恙

2015/7/19 11:07:14      点击:
有些新生儿上海代孕宝宝,在二十几天,甚至满月了,看着皮肤还是有些黄黄的,很多上海代孕妈妈都会查一些新生儿保健类的书籍,介绍说是母乳性黄疸。这里需要引起重视的是母乳性黄疸只能是除外其他非生理性高胆红素血症的原因的基础上,才能诊断。以下对新生儿黄疸的分类和病因做一下分析,希望上海代孕宝妈、宝爸可以爸妈有较为全面的了解。

1、生理性黄疸:一般新生儿上海代孕宝宝出生2-3天出现,5-7最重,10-14天消退,早产儿可能是需要3-4周,一般情况良好。以前认为早产儿血清总胆红素<257umol/L(15.0mg/dl),作为生理性黄疸现在世界上公认是欠妥,需要综合临床情况考虑,因较小的早产儿即使血清总胆红素171umol/L(10mg/dl)也可能发生胆红素脑病。需要注意的是,生理性黄疸始终是一个除外性诊断,必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。

2、病理性黄疸:

特点:

1)黄疸24小时内出现,

2)黄疸程度深、发展快、

血清总胆红素>221umol/L(12.9mg/dl),或每日升高>85umol/L(5mg/dl),

病因:

A、感染性因素:

1)新生儿肝炎:巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、弓形虫、乙型肝炎病毒常见;

2)新生儿败血症、尿路感染等

3)治疗:抗感染,病毒感染可试用阿昔洛韦或更昔洛韦,弓形虫可以试用乙酰螺旋霉素,细菌感染根据血培养选择抗生素治疗。

B、非感染性因素:红细胞增多症;新生儿溶血;头皮血肿;颅内出血、胆道闭锁;遗传病G6PD缺乏(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶),即蚕豆病;其他遗传病;药物性黄疸(磺胺、水杨酸、VK、吲哚美辛等);其他高危原因:低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。

3、母乳喂养性黄疸

单纯母乳喂养的新生儿最初3-5 d由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增,导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到要干预的标准;母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降>12%。母乳喂养性黄疸的处理主要包括帮助母亲建立成功母乳喂养,确保新生儿摄入足量母乳,必要时补充配方乳。已经达到干预标准的新生儿需按照及时进行相应的药物和蓝光治疗。

4、母乳性黄疸:

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。黄疸出现于出生1周后,2周左右达高峰,然后逐渐下降。若继续母乳喂养,黄疸可延续4~12周方消退;若停母乳喂养,黄疸在48~72 h明显消退,一般血清总胆红素下降51umol/L(3.0mg/dl)以上,新生儿生长发育良好,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因(相应的检查),即可诊断为母乳性黄疸。

血清总胆红素<257 umol/L(15 mg/d1)时不需要停母乳,血清总胆红素>257 umol/L(15 mg/d1)时可暂停母乳3 d,改人工喂养,同时可以口服茵栀黄口服液,作用清热、利湿、退黄、护肝,和枯草杆菌二联活菌散剂(或双歧杆菌三联活菌散剂),对肠道的双向调节作用,使新生儿宝宝大便排出规律,减少肠道对胆红素重吸收。

血清总胆红素>342umol/L(20 mg/d1)时则加用蓝光治疗,促进胆红素的转化和排出。

辅助的退黄治疗方法包括:日光照射,皮肤尽量暴露,注意两眼避光,夏季需要缩短日晒时间10-15分钟,间歇30分钟,给宝宝喂适量温开水,冬季可以适当延长。

母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好,没有其他并发症,则不影响常规预防接种。

经过上面的有关黄疸的介绍,相信宝妈、宝爸对新生儿黄疸的病因、表现及治疗都有了比较全面的了解。当上海代孕宝宝出现黄疸消退延迟的情况下,及时到医院复诊;积极的配合医生的检查治疗,对宝宝避免进一步的神经智力损伤有重要的意义。